Trừu tượng
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sinh sản, một trong số đó là trọng lượng. Tăng trọng lượng cơ thể có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sinh sản. Nó có thể ảnh hưởng đến sự rụng trứng bằng cách thay đổi mức độ hormone, globulin liên kết với hormone giới tính và sự tương tác giữa các hormone. Các thụ thể ảnh hưởng như kháng insulin. Tăng trọng lượng cơ thể có thể được liên kết với giảm khả năng mang thai ở phụ nữ. Trải qua kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART). Mục đích của nghiên cứu này là sự kết hợp giữa kết quả mang thai với chỉ số trọng lượng cơ thể ở phụ nữ. Dưới màng cứng được tiêm tinh trùng. Tổng cộng có 60 phụ nữ đã tham gia vào nghiên cứu này.
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 3 năm 2013 đến tháng 9 năm 2013 tại Trung tâm sinh sản AL-Sadder.
Tất cả các bệnh nhân đã trải qua lịch sử đầy đủ và kiểm tra thể chất (bao gồm BMI, eo, hông, eo / hông) vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt và liều điều trị (tương tự FSH và LH) được tính cho đến thời điểm lấy tế bào trứng. Sau đó, phôi được phân loại theo đến hình thái và tỷ lệ phân mảnh của chúng. Trong số những phụ nữ được nghiên cứu, 28,3% bị thừa cân, 33,3% bị béo phì và 38,4% là cân nặng bình thường. Tỷ lệ có thai dương tính trong toàn bộ phụ nữ được nghiên cứu là 20% (12 trên 60).
Theo BMI, tỷ lệ mang thai lần lượt là 26%, 23% và 25% ở phụ nữ bình thường, thừa cân và béo phì. Có sự khác biệt không đáng kể giữa các nhóm BMI liên quan đến tuổi của bệnh nhân, thời gian gây ra vô sinh và hiếm muộn.
Mặc dù có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm BMI khác nhau về tỷ lệ eo và eo-hông (p <0,05). Tỷ lệ chênh lệch của thai kỳ dương tính được tìm thấy có liên quan tiêu cực nhưng không đáng kể với tăng cân. Về biến chứng, tất cả bệnh nhân mắc OHSS đều thừa cân và béo phì (P <0,05). Tăng cân có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả mang thai ở những phụ nữ trải qua điều trị ARV, bao gồm biến chứng với hội chứng quá kích buồng trứng.
Giới thiệu
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sinh sản, một trong số đó là trọng lượng. Tăng trọng lượng cơ thể có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sinh sản. Nó có thể ảnh hưởng đến sự rụng trứng bằng cách thay đổi mức độ hormone, globulin liên kết với hormone giới tính và sự tương tác giữa các hormone và các thụ thể ảnh hưởng như kháng insulin. Tăng trọng lượng cơ thể có thể được liên kết với giảm khả năng mang thai ở phụ nữ. Trải qua kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.
Không có xác nhận rằng trọng lượng có thể ảnh hưởng đến phân loại phôi và do đó tỷ lệ mang thai. Thay đổi thụ thể tử cung sau khi chuyển phôi, có lẽ do chức năng nội mạc tử cung bị xáo trộn có thể ảnh hưởng đến kết quả ICSI theo cơ chế khác [1].
Sự xuất hiện của việc tăng cân ở phụ nữ hiếm muộn được nâng cao. Và có dữ liệu ngày càng tăng rằng đó là một tiêu cực liên quan đến kết quả của ART. Nhiều nghiên cứu gần đây và trước đây đã kết nối giữa tăng trọng lượng và kết quả ICSI kém [2]. Nghiên cứu hiện tại nhằm mục đích kiểm tra mối liên quan giữa cân nặng. Kết quả ICSI và để đánh giá khả năng ảnh hưởng của kết quả ART. Tuổi tác trong mối quan hệ với phụ nữ không mắc bệnh cân nặng trải qua ICSI.
Nguyên liệu và phương pháp
Trong nghiên cứu hiện tại, tổng cộng 60 phụ nữ đã tham gia vào nghiên cứu này. Nghiên cứu được thực hiện trong khoảng thời gian từ tháng 3 năm 2013 đến tháng 9 năm 2013 tại Trung tâm sinh sản tại bệnh viện giảng dạy AL-Sadder.
BMI được tính theo phương trình sau
BMI = weigt (Kg) Hightseapes (m2)
Trong đó 18,5-25 kg / m2 được xem xét (trọng lượng bình thường), 25? 29,9 kg / m2 được coi là vượt quá trọng lượng và? 30kg / m2 được coi là béo phì. Vòng eo được đo ở ranh giới tối thiểu của vòng eo thông thường và chu vi vòng hông được đo ở phần rộng nhất của hông [3]. Những người tham gia được chia thành ba nhóm, nhóm A: cân nặng bình thường, nhóm B: thừa cân và nhóm C: phụ nữ béo phì.
Tất cả các bệnh nhân đã trải qua lịch sử đầy đủ. Kiểm tra thể chất vào ngày 2 của chu kỳ kinh nguyệt. Liều điều trị (tương tự FSH và LH) được tính cho đến thời điểm lấy tế bào trứng. Sau đó, phôi được phân loại theo hình thái và tỷ lệ phân mảnh của chúng. Khi các tế bào bằng nhau kích thước; Không thấy sự phân mảnh, Độ I; Tế bào có kích thước bằng nhau; phân mảnh nhỏ chỉ (1 Tắt20%) Cấp II; Các tế bào có kích thước không đồng đều; không phân mảnh đến phân mảnh vừa phải (21 – 50%) Độ III và cuối cùng khi các ô có kích thước bằng hoặc không bằng nhau; sự phân mảnh ở mức trung bình đến nặng (trên 50%) Độ IV [4].
Việc mang thai được thực hiện sau 14 ngày chuyển phôi bằng cách đo mức độ s.HCG. Tỷ lệ mang thai được tính bằng số phụ nữ mang thai chia cho tổng số phụ nữ mang thai phụ tham gia vào nghiên cứu này.
SPSS; Chương trình phiên bản 17
Đã được sử dụng để thực hiện phân tích thống kê của nghiên cứu này.
Đối với dữ liệu liên tục, kiểm tra ANOVA được sử dụng trong khi đối với dữ liệu rời rạc. Kiểm tra Chi esquire được sử dụng để có được ý nghĩa giữa các nhóm. Kết quả được biểu thị bằng trung bình ± SD cho dữ liệu liên tục. Đôi khi là tỷ lệ phần trăm hoặc trung bình cho dữ liệu rời rạc. Giá trị P nhỏ hơn 0,05, được coi là đáng kể [5].
Các kết quả
Trong số những phụ nữ được nghiên cứu, 28,3% bị thừa cân và 33,3% bị béo phì. Theo lịch sử và kiểm tra thể chất của phụ nữ hiếm muộn. Có sự khác biệt không đáng kể về tuổi tác. Thời gian hiếm muộn và nguyên nhân hiếm muộn ở ba nhóm khác nhau. (phụ nữ bình thường, thừa cân và béo phì). Trong khi, có một sự khác biệt đáng kể đã được quan sát liên quan đến tỷ lệ eo và eo-hông (p <0,05).
Thảo luận
Nghiên cứu này cho thấy những phụ nữ thừa cân béo phì hoặc béo phì đã tham gia điều trị ICSI. Có thai lâm sàng thấp hơn đáng kể so. Những phụ nữ có cân nặng bình thường sau khi bị kích thích quá mức có kiểm soát.
Kết quả này đồng ý với kết quả của Pinborg et al.
Những người phát hiện ra rằng tăng cân ở phụ nữ hiếm muộn liên quan đến giảm tỷ lệ mang thai so với phụ nữ có cân nặng bình thường [6] .Kasim và Roshdy, đã tìm thấy sự giảm đáng kể tỷ lệ mang thai ở những phụ nữ thừa cân và béo phì [1]. và các chức năng nội tiết có thể ảnh hưởng đến buồng trứng và tử cung [7].
Ngoài ra, trọng lượng tăng lên có liên quan đến sự biến đổi chất béo và carbohydrate với kháng insulin. . Bảng 2 Đặc điểm của chương trình tăng kích thích buồng trứng có kiểm soát theo BMl. Có sự gia tăng không đáng kể về liều FLH và LH ở nhóm bình thường, thừa cân và béo phì (P> 0,05). Một nghiên cứu đoàn hệ lớn được thực hiện bởi Li et al. . kết quả.Beydoun et al.
Thấy rằng tăng trọng lượng có liên quan tiêu cực với số lượng tế bào trứng thu thập được [9]. Một nghiên cứu khác khuyến nghị rằng chất lượng tế bào trứng không bị ảnh hưởng bởi BMI [10] .Matalliotakis et al. so sánh phụ nữ cân nặng bình thường với phụ nữ béo phì về các kết quả IVF / ICSI khác nhau. Họ phát hiện ra rằng phụ nữ béo phì đã giảm số lượng tế bào trứng sau khi kích thích. Tăng liều FSH và LH được sử dụng và giảm số lượng tế bào trứng thu được.
Tuy nhiên
Cân nặng không ảnh hưởng đến tỷ lệ mang thai, phá thai hoặc tỷ lệ sinh nở [11]. Một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng trọng lượng tăng có tỷ lệ thụ tinh (FR) thấp hơn, tỷ lệ phân cắt (CR) thấp hơn và tạo phôi chất lượng tốt hơn [12].
Theo cách tương tự, Beydoun et al. Thấy rằng có ảnh hưởng không đáng kể của trọng lượng đến tỷ lệ chênh lệch của thai kỳ. Phá thai và tỷ lệ sinh sống. Ngoài ra, trọng lượng didn không ảnh hưởng đến thành công ART. Cân nặng dường như có ảnh hưởng đáng kể đến giai đoạn đầu điều trị ARV [9]. Phụ nữ có cân nặng bình thường khi so sánh với người béo phì có tỷ lệ mang thai cao hơn [tỷ lệ chênh lệch = 1,40 (KTC 95%: 1,22, 1,60)] [13].
Một nghiên cứu khác
Cho thấy phụ nữ béo phì có phôi chất lượng tốt thấp hơn so với phụ nữ dưới 35 tuổi [10]. Cảm ứng rụng trứng và kết quả của ART có thể ảnh hưởng tiêu cực bằng cách tăng cân [14] .Bellver et al. khuyến cáo rằng tăng trọng lượng gây giảm thụ thể và số lượng noãn thu được [15]. Bệnh nhân béo phì đã tăng mức độ leptin gây ra tình trạng kháng leptin trung tâm với giảm đáp ứng tuyến sinh dục, Cả hai cơ chế có thể giải thích sự thay đổi nội tiết tố và khả năng tiếp nhận tử cung ở phụ nữ thừa cân và béo phì trải qua điều trị ARV [16].
Kết luận
Tăng chỉ số cân nặng và cân nặng đặc biệt tỷ lệ eo. Hông có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả điều trị ARV. Bao gồm biến chứng là hội chứng kích thích buồng trứng.
Tác giả: Ban Jabir Edan,Hind Abdlkadhim,Huda Jabir Edan
>>> Tham khảo thêm bản gốc: Ảnh hưởng của chỉ số trọng lượng cơ thể phụ nữ trong kỹ thuật hỗ trợ sinh sản
